治療内容一覧

原因を特定するための多角的な評価

ガミースマイルは複数の要因が重なっていることが多いため、まず以下の項目を詳しく分析します。

お口周りの評価	唇の長さや可動性、上唇挙筋の過剰な動き、上唇の厚み。
歯と歯肉の評価	歯の長さ（歯冠長）、歯肉の厚みや過剰な増殖（歯肉過形成）、歯が歯肉に隠れすぎている状態（APE：受動的萌出不全）。
骨格の評価	上あご自体の垂直的な長さ（上顎垂直的過成長）、歯槽骨の位置。

当院では、セファロ分析（横顔のレントゲン）やCBCT（3D画像診断）を用い、ミリ単位で歯と骨の位置関係を測定し、診断を行います。

ガミースマイルの4つのタイプ

原因を大きく分類することで、最適な治療方針を決定します。

1. 骨格性: 上あごの骨が垂直方向に長すぎる。
2. 歯肉性: 歯肉が厚い、または歯が歯肉に深く覆われている。
3. 歯性: 前歯が適正な位置より伸び出している（過萌出）、あるいは前歯が前突している。
4. 軟組織性: 上唇が短い、または笑う時に上唇が上がりすぎてしまう。

原因別の治療アプローチ

■ 矯正治療による改善（軽度〜中等度の骨格性・歯性）

前歯の位置が原因の場合や、骨格的な問題が軽度の場合は、矯正装置を用いて改善が可能です。

前歯の圧下	上顎の前歯を歯茎側へ沈み込ませる（圧下）ことで、歯茎の露出を直接的に減らします。
前突の改善	前に出ていた前歯を下げることで、唇が閉じやすくなり、ガミースマイルが改善する場合もあります。

■ 審美的歯冠長延長術（歯肉性）

歯が短く見える（歯肉が被さりすぎている）場合には、歯肉や歯槽骨の一部を微調整する「歯冠長延長術」を行い、歯本来の美しい形を露出させます。

■ 外科矯正（重度の骨格性）

上あごの垂直的な過成長が著しい場合は、根本的な解決として、外科手術（ルフォー1型骨切り術）を併用した矯正治療を検討する場合があります。

■ 形成外科的アプローチ（ボツリヌス療法）

外科手術を希望されない場合や、上唇の筋肉の動きが非常に強い場合には、ボツリヌス毒素注射による治療も選択肢となります。

特徴	上唇を上げる筋肉の働きを一時的に緩和します。
期間	効果は3〜6か月持続するため、定期的なメンテナンスが必要ですが、補助的な改善方法として有効です。

あなたに最適な治療法はどう決まる？

ガミースマイルの改善は、お顔全体のバランス（軟組織との調和）を考慮した精密な移動量の検討が不可欠です。まずはご自身がどのタイプに当てはまるのか、詳しく分析することから始めましょう。
次は、あなたの噛み合わせの状態を精密検査で確認してみませんか？